衢州市府山社区社区卫生服务项目成本测算研究

摘  要

研究背景：疫情当前，社区卫生服务显得尤为重要。以往人们对社区服务者知之甚少，平时顶多在马路上看见环卫工人清扫街道，所以大多数民众会将社区卫生服务误解为打扫卫生。而随着这次新冠肺炎的蔓延，社区卫生服务者的身影越来越频繁地出现在大家的视野中。社区卫生服务机构是疫情防控的重要力量，是贯彻落实“外防输入、内防反弹”总体防控策略的重要环节。我国的城市社区卫生服务是在原有的三级医疗卫生服务网络上逐步建立发展起来的。自中共中央、国务院发表《关于卫生改革与发展的决定》以来，全国各地城市社区卫生服务有了较快的发展，并形成了各种适合当地情况的社区卫生服务功能网络——以健康为中心、家庭为单位、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导等六位一体的综合卫生服务，在适应疾病模式的转变、促进居民健康和提高居民生活质量等方面起了良好的作用。同时，我国社区卫生服务仍面临着各种问题，其中补偿机制不够健全尤为突出。多数地区的社区卫生服务尚未稳定。

研究目的：通过对以往我国各社区基本公共卫生服务成本测算的研究，为府山社区相关工作提供依据及建议。探索一种合理有效的公共卫生成本测算与经费补偿方案，提高经费使用效率。通过测算衢州市社区公共卫生服务项目成本，为完善社区卫生服务补偿机制、建立可持续发展的社区卫生服务体制提供基本依据。

研究方式：通过对社区卫生服务项目进行分类，明确各服务项目的子项目和各子项目的当量值，收集成本和服务量相关信息辅以完全成本法测算成本。

结论：公共卫生服务经费的拨付应在保证社区公共卫生服务正常开展的基础上，与人次服务成本和服务量结合起来，提高社区运行效率，使经费使用效率最大化。

关键词　府山社区 成本测算 社区公共卫生服务  

目  录

摘要 I

引言 1

一、资料来源与方法 2

（一）社区卫生服务基本概况及其服务模式 2

1.府山社区卫生服务基本概况 2

2.府山社区卫生服务模式 2

（二）社区卫生服务成本测算与方法研究 2

1.卫生服务成本测算的根本原则——受益原则 2

2.卫生服务项目成本测算方法——完全成本法 3

二、当前府山社区基本公共卫生服务成本测算存在的问题 4

（一）服务网络有待完善，卫生资源配置和利用效率有待提高 4

（二）社区卫生医务人员的素质有待提高 4

（三）补偿机制不够健全 4

（四）缺乏相关的配套政策 5

三、建议 6

（一）将科室部门进行分类，建立成本中心 6

（二）将资源投入分类，并归集计算各成本中心各类资源的实际消耗量 6

（三）建立全国统一的社区基本公共卫生服务的成本分类 6

（四）进一步规范成本测算方法提高科学性 7

参考文献 8

致谢 8